ЦИКЛОТИМИЯ

ЦИКЛОТИМИЯ (cyclothymia), многократная волнообразная смена нерезко выраженных состояний психического возбуждения и депрессии, часто наблюдающаяся у определенной группы психопатических личностей (циклон-дов). Впервые появление циклотимических колебаний делается обыкновенно заметным в периоде полового созревания, когда ранее веселые, живые и жизнерадостные подростки превращаются в меланхолических, угнетенных и пессимистически настроенных юношей и девушек. Состояния возбуждения у циклотимиков нере'дко бывают настолько слабо выражены, что почти не обращают на себя внимания и не считаются болезненными,—наоборот, в таких состояниях пациенты нередко производят впечатление безоблачного здоровья: они веселы, постоянно хорошо себя чувствуют, общительны, остроумны, находчивы и деятельны. Только при нарастании возбуждения становится яс^ным, что налицо болезненное гипоманиакальное состояние (см. Гипомания). Гораздо легче замечается как окружающими, так и самим б-ным пат. характер цикл отимических депрессий, когда период жизнерадостности кончается и пациент перестает показываться в обществе, делается невеселым, вялым, малоподвижным, замкнутым и неразговорчивым. Все начинает ему представляться в мрачном свете, привычная работа приводит в отчаяние своими трудностями, и на самом деле он замечает, что память, сообразительность и работоспособность у него значи- тельно ослабели. Чаще всего к этому присоединяются потеря апетита, запоры, головные боли и неприятные ощущения в разных частях тела, общая слабость и пр., причем все эти явления значительно усиливаются развивающейся одновременно с ними гипохондрично-стью (см. Гипохондрия). Плетнев и др. обратили внимание на случаи, когда у циклотимиков ' депрессивные фазы сказываются не псих, изменениями, а только соматическими расстройствами, преимущественно со стороны обмена веществ, напр. приступами подагры, желудочными расстройствами (циклосомия). Обычно фазы Ц. довольно правильно сменяют друг друга, перемежаясь периодами сравнительно ровного состояния и иногда обнаруживая наклонность к появлению в определенные времена года. В слабо выраженных случаях циклотимические колебания почти теряют свой пат. характер и делаются своеобразной индивидуальной особенностью. Ц. надо считать мягкой формой маниакально-депрессивного психоза (см.) и ее особенности часто служат для доказательства конституциональной основы этого заболевания. (Об этиологии, патогенезе и предсказании Ц.—см. Маниакально-депрессивный психоз.) В диференциально-диаг-ностическом отношении важно иметь в виду, что у циклотимиков нередко на первом плане стоят неврастенические и истерические (истеро-циклотимия) симптомы, иногда заслоняющие основной депрессивный фон. Терапия Ц. представляет нек-рые особенности: страдающие ею не считают себя психически больными, и поэтому их предпочтительно лечить или амбула-торно или (в более тяжелых случаях) в учреждениях санаторного типа. Больше всего таким б-ным показан покойный, регулярный режим,. легкий, не утомляющий и правильно дозируемый лечебный труд, умеренная физиотерапия (теплые водяные процедуры) и эпизодически небольшие дозы наркотических лекарственных средств. Очень хорошее влияние на таких больных, особенно в конце приступа, оказывает психотерапия. Лит.: Каннабпх 10., Циклотимия, ее симптоматология и течение, М., 1914.                         П. Зиновьеи.